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04/02/2011 - 10h40

Credenciamento de profissionais

 

Formulários/Documentos Orientações
Orientações para credenciamento
Este deve ser o primeiro documento a ser lido, pois ele auxiliará no preenchimento dos demais e esclarecerá eventuais dúvidas a respeito da documentação e requisitos
Formulário de Solicitação de Credenciamento Lista a documentação exigida

Ficha cadastral do credenciado (Pessoa Física)

Ficha cadastral do credenciado (Pessoa Jurídica)

Contém as informações imprescindíveis ao credenciamento como, por exemplo, os dados bancários. Quando houver alterações nos dados cadastrais da clínica novo formulário deverá ser preenchido e enviado ao Plan-Assiste.
Lista de especialidades cobertas pelo Plan-Assiste Demonstra quais são as especialidades Médicas, Paramédicas e Odontológicas cobertas por este Programa.

Carta-proposta (Modelo - Pessoa Física)

Carta-proposta (Modelo - Pessoa Jurídica)

A instituição proponente deverá reproduzir esse modelo em papel timbrado da empresa. Listar suas especialidades no local adequado, excluindo as especialidades não cobertas pelo Plan-Assiste. Veja o Regulamento Geral
Relação do corpo clínico (modelo) A relação deverá conter o nome, a especialidade, o número de registro no conselho da categoria e, por fim, o número de inscrição no CPF.

Declaração de idoneidade (Modelo - Pessoa Física)

Declaração de idoneidade (Modelo - Pessoa Jurídica)

A Declaração de Idoneidade também deverá ser reproduzida em papel timbrado e preenchida com os dados da empresa. Essa declaração é necessária em cumprimento às exigências da Lei 8.666/93.
Tabela médica Para a área médica, o Plan-Assiste utiliza as tabelas AMB 92, CBHPM e a tabela própria para Acupuntura.
Tabela odontológica Contém os serviços e procedimentos odontológicos passíveis de cobertura pelo Plan-Assiste.
Tabela paramédica O Plan-Assiste utiliza tabela própria para os procedimentos paramédicos RPG, Hidroterapia, Fisioterapia, Nutrição, Fonoaudiologia e Psicologia
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